Artroskopia

Artroskopia jest nowoczesną metodą diagnostyczną lub diagnostyczno – terapeutyczną służącą do oceny stawów oraz struktur wewnątrzstawowych. Polega ona na wprowadzeniu do stawu bardzo cienkiego artroskopu o średnicy 1,9mm lub 2,4 mm do jamy stawu. Pozwala ona na bardzo precyzyjną diagnozę kulawizny, ocenę stopinia uszkodzenia chrząstki stawowej, nasilenie zmian patologicznych i ich zakres, a w niektórych przypadkach przeprowadzać zabiegi chirurgiczne. Artroskopia pozwala na dynamiczną ocenę (ocenę w ruchu) struktur stawowych względem siebie (badania RTG, TK oraz MRI są badaniami statycznymi). Największym atutem artroskopii jest jej małoinwazyjność w porównaniu z klasyczną artrotomią stawów (2 lub 3 kilkumilimetrowe nacięcia), dziesięciokrotne powiększenie obserwowanych struktur, bezpośrednie ich oświetlenie, staw jest każdorazowo płukany roztworem soli fizjologicznej, ogromną zaletą chirurgii małoinwazyjnej stawów  jest znacznie szybsza rekonwalescencja oraz nieporównywanie mniejsza bolesność pozabiegowa u pacjentów. Artroskopia na świecie uznawana jest jako złoty standard w diagnozowaniu oraz leczeniu patologii stawów cechująca się znacznie wyższą czułością  i specyficznością niż inne badania obrazowe jak tomografia komputerowa czy rezonans magnetyczny.

Jakich stawów najczęściej wykonujemy artroskopię?

Staw łokciowy:

Staw łokciowy jest najczęściej operowany artroskopowi w trakcie diagnostyki i leczenia szeroko pojętej dysplazji stawu łokciowego. Co dokładnie pozwala nam zdiagnozowac artroskopia tego stawu?

• MCPd (FCP) choroba wyrostka wieńcowego przyśrodkowego (fragmentacja wyrostka wieńcowego przyśrodkowego).  Jedną z metod leczenia jest artroskopowe usunięcie uszkodzonego fragmentu kości;
• MCD– Choroba przedziału przyśrodkowego- jest terminem obejmującym szereg nieprawidłowości dotykających struktury przyśrodkowej części stawu łokciowego (chorobę wyrostka wieńcowego przyśrodkowego, OCD kłykcia kości ramiennej,  FCP itd.);
• OCD- osteochondritis dissecans przyśrodkowego bloczka kości ramiennej;
• UAP- nieprzyrośnięty wyrostek łokciowy dodatkowy;
• Entezopatię mięśni zginaczy nadgarstka i palców;
• HIF/IOHC-szczelina międzykłykciowa kości ramiennej;
• septyczne zapalenie stawów;

Staw barkowy:

• OCD głowy kości ramiennej– endoskopowe usunięcie martwego fragmentu kości;
• niestabilność przyśrodkowa stawu;
• schorzenia rozcięgna mięśnia dwugłowego– diagnostyka i leczenie;
• caudal glenoid fragment nieprzyrośnięty doogonowy guzek nadpanewkowy;
• złamanie guzka nadpanewkowego;
• schorzenia ścięgna podłopatkowego;
• septyczne zapalenie stawu;

Staw kolanowy:

• zerwanie więzadła krzyżowego doczaszkowego;
• OCD bloczka  kości udowej;
• schorzenia łąkotek;
• biopsje błony maziowej;
• Zwichnięcie rzepki;
• schorzenia ścięgna prostownika palców długiego;
• septyczne zapalenie ścięgna;

Możliwe też jest wykonanie artroskopii stawu biodrowego, skokowego, a w niektórych przypadkach również stawu nadgarstkowego.